Jätä hakemus – Huiskilo

Lasten määrä:

Kuinka monelle lapselle haetaan hoitopaikkaa?Yhdellä lomakkeella voit hakea kerrallaan 3 lapsen hoitopaikkaa.

Lapsen tiedot

NimiLapsen etu- ja sukunimi

SyntymäaikaKlikkaa kuukautta/vuotta valitaksesi ajankohdan nopeammin

TerveydentilaAllergiat, sairaudet, ruokavalio

Lapsen kotiosoiteKatuosoite, postinumero, postitoimipaikka

Hoidontarpeen alkamispäiväKlikkaa kuukautta/vuotta valitaksesi ajankohdan nopeammin

Päivittäinen hoitoaikaHoitoaika alkaa klo:

Hoitoaika päättyy klo:

Valitse hoitomuoto

2. lapsen tiedot

NimiLapsen etu- ja sukunimi

SyntymäaikaKlikkaa kuukautta/vuotta valitaksesi ajankohdan nopeammin

TerveydentilaAllergiat, sairaudet, ruokavalio

Lapsen kotiosoiteKatuosoite, postinumero, postitoimipaikka

Hoidontarpeen alkamispäiväKlikkaa kuukautta/vuotta valitaksesi ajankohdan nopeammin

Päivittäinen hoitoaikaHoitoaika alkaa klo:

Hoitoaika päättyy klo:

Valitse hoitomuoto

3. lapsen tiedot

NimiLapsen etu- ja sukunimi

SyntymäaikaKlikkaa kuukautta/vuotta valitaksesi ajankohdan nopeammin

TerveydentilaAllergiat, sairaudet, ruokavalio

Lapsen kotiosoiteKatuosoite, postinumero, postitoimipaikka

Hoidontarpeen alkamispäiväKlikkaa kuukautta/vuotta valitaksesi ajankohdan nopeammin

Päivittäinen hoitoaikaHoitoaika alkaa klo:

Hoitoaika päättyy klo:

Valitse hoitomuoto

Ensisijaisen huoltajan tiedot

NimiEtu- ja sukunimi

Puhelinnumero

Sähköposti

Työpaikka

Syötä eri osoite kuin lapsella

Syötä eri osoite

Toissijaisen huoltajan tiedot

NimiEtu- ja sukunimi

Puhelinnumero

Sähköposti

Työpaikka

Syötä eri osoite kuin lapsella

Syötä eri osoite

Lisätietoja: