Jätä hakemus – Huiskilo

Lasten määrä:

Kuinka monelle lapselle haetaan hoitopaikkaa?
Yhdellä lomakkeella voit hakea kerrallaan 3 lapsen hoitopaikkaa.

Lapsen tiedot

Nimi
Lapsen etu- ja sukunimi

Syntymäaika
Klikkaa kuukautta/vuotta valitaksesi ajankohdan nopeammin

Terveydentila
Allergiat, sairaudet, ruokavalio

Lapsen kotiosoite
Katuosoite, postinumero, postitoimipaikka

Hoidontarpeen alkamispäivä
Klikkaa kuukautta/vuotta valitaksesi ajankohdan nopeammin

Päivittäinen hoitoaika
Hoitoaika alkaa klo:

Hoitoaika päättyy klo:

Valitse hoitomuoto

2. lapsen tiedot

Nimi
Lapsen etu- ja sukunimi

Syntymäaika
Klikkaa kuukautta/vuotta valitaksesi ajankohdan nopeammin

Terveydentila
Allergiat, sairaudet, ruokavalio

Lapsen kotiosoite
Katuosoite, postinumero, postitoimipaikka

Hoidontarpeen alkamispäivä
Klikkaa kuukautta/vuotta valitaksesi ajankohdan nopeammin

Päivittäinen hoitoaika
Hoitoaika alkaa klo:

Hoitoaika päättyy klo:

Valitse hoitomuoto

3. lapsen tiedot

Nimi
Lapsen etu- ja sukunimi

Syntymäaika
Klikkaa kuukautta/vuotta valitaksesi ajankohdan nopeammin

Terveydentila
Allergiat, sairaudet, ruokavalio

Lapsen kotiosoite
Katuosoite, postinumero, postitoimipaikka

Hoidontarpeen alkamispäivä
Klikkaa kuukautta/vuotta valitaksesi ajankohdan nopeammin

Päivittäinen hoitoaika
Hoitoaika alkaa klo:

Hoitoaika päättyy klo:

Valitse hoitomuoto

Ensisijaisen huoltajan tiedot

Nimi
Etu- ja sukunimi

Puhelinnumero

Sähköposti

Työpaikka

Syötä eri osoite kuin lapsella

Syötä eri osoite

Kotiosoite
Katuosoite, postinumero, postitoimipaikka

Toissijaisen huoltajan tiedot

Nimi
Etu- ja sukunimi

Puhelinnumero

Sähköposti

Työpaikka

Syötä eri osoite kuin lapsella

Syötä eri osoite

Kotiosoite
Katuosoite, postinumero, postitoimipaikka

Lisätietoja: